主治医の考え（精神科通院）
今日は、メンタルクリニックの定期通院日でした。
土曜日が臨時休診だったためか、ちょっと人数が多くて、３時間待ちでした。
いつものように気分表を提出して、それを読んでもらいました。
といっても、ずっと天気も悪かったし、こんな気候なので「だるい、眠い」しかないんですけどね(;^_^A
昨日、Ｔｗｉｔｔｅｒで知能検査（ＷＡＩＳ）関係の話をしていました。
最近、発達障害はＷＡＩＳの結果で診断された、と言った話を多く耳にします。
しかし、ＷＡＩＳ自体は発達障害の検査でもなんでもなく、本来発達障害の診断には必要ないとされています。
診断のための補助資料として使うことは多いようですが。
現に、私もＷＡＩＳを受けたのは診断から２年後くらいでしたし、自ら希望したからでした。
「ＷＡＩＳで診断」について、主治医に聞いてみたかったので、気分表に書いておいたところ。
先生が待ってましたとばかりに語りだしました(笑)
主治医曰く、「ＷＡＩＳだけで診断するのはただのバカ！」らしいです。
言い方…(笑)
ＷＡＩＳはあくまで、「ある一瞬の、断片的な能力をはかるだけのもの」と言っていました。
だから、それでその人のすべてがわかるわけではないし、ましてや診断できるものでもない、と。
また、ＤＳＭの診断基準に当てはまるというだけで、診断するのもありえない、と言っていました。
ＤＳＭは、簡略化した薄い本と、例外などの注釈が書かれている、辞書のような大きな分厚い本がセットになっているそうです。
それの簡易版の診断基準だけを読んで、「基準に当てはまるから」と病名を決めている医者も実際にいるそうで。
例外も何もかも無視してしまっているのは、恐ろしいですね…。
「患者の背景（成育歴、生活環境など）は？」と聞いたら、「そんなもの知らん。基準にあてはまるから診断した」と答えた医者もいたとか…(-_-;)
他にも、「それはちょっとひどすぎじゃない？」という医者の話も聞きました。
「医者ガチャ（ガチャガチャを引くように、当たり外れがある状態）」については、主治医も認めていました。
「ダメならさっさと次にいけ、医者を変えろ」というのは、主治医も言っていました。
「僕（主治医）だって、最初はよくても途中で合わなくなるかもしれない。そんな時はいくらでもよその病院に行ってくれて構わない」と。
今のところ、変える気はないけど、そういってくれる先生でよかったなーと思います。
ついでに、主治医のポリシーを聞くこともできました。
「僕はね、カップラーメンを出す店じゃなくて、自分がおいしいと思うラーメンを作って出したいんよ。」と。
つまり、だれでも同じ手順で同じように診断しちゃう医者じゃなくて、患者本人をしっかりと見て、その人に合った医療を提供したい、ということのようです。
それが面白い、とも言っていました。
なるほど…。
というか、患者にこれだけ精神科医療について熱く語る医者って…(笑)
ここに書いた以外にも、いろんなことを話していました。
ギョーカイの裏事情や愚痴まで聞けて、とても面白かったです。
いったい誰が診察を受けているのかわからない状態でしたが、こんな感じで今日の診察は終了。
ぼちぼちなめなめ、生き延びるだけです(*^^)v
絵の新作「ゾウの親子」
絵の新作が完成しました。
「ゾウの親子」です。
背景を絵の具で塗ったので、ちょっと時間がかかりました(;^_^A
筆でキレイに塗るのって難しい…。
動物をいろいろ描きたいな…と、試行錯誤中です(*^^)v
絵の新作「山の精霊」完成！
絵の新作が完成しました。
「山の精霊」です。
これは、以前に描いた大地の精霊に続く、精霊シリーズです。
点々や水玉を使った、プリミティブな絵を追求していきたいです。
ぼちぼち、何を描くか考えながら、のんびりお絵かきしています。
楽しいのが一番ですね(#^^#)
コンサータ却下と、あーとの教室のこと
今日は、メンタルクリニックの定期通院日でした。
いつものように診察券を出して、２時間待ち。
２時間後に病院に戻ると、すぐに診察室に呼ばれました。
日記がわりの気分表を提出して。
台風２１号の話と、神経内科でのミオナールの処方の報告と、そのほかにちょこっと世間話もして。
とにかく眠い、集中力がない、やる気がないということを書いていたので、コンサータの話も少し出たのですが、多分飲めないだろうということで、却下になりました。
なにせ、薬剤過敏がひどいので…(´・ω・｀)
とりあえず、コーヒーを１００ミリリットルほど飲むと、１２時間くらいは少しシャキッとするので、それで様子見することに。
神経内科で、ミオナールが飲めたことについて、「あら、珍しい」と言われたことを報告すると、メンタルクリニックの主治医が笑い転げていました(;^_^A
ですよねー、私も笑いましたもんｗ
特に処方が変わることもなく、とりあえず「生き延びて」ということで診察は終わりました。
さて、あーとの教室についてですが、先日、日曜日に参加してきました。
今回も、友達のもりちゃんと一緒です。
もりちゃんとはとても話しやすくて（前提とする感覚が同じだからだと思われる）、道中を含め、とにかくすごくたくさんおしゃべりしました。
あーとの教室では、いろいろ相談することができたし、いろんなことを教えてもらったし、すっごく楽しかったです！
あと、なんかとても絵が進化したらしく（自分ではちょっとよくわからなかった・笑）、褒めてもらえて、すごくうれしかったです(∩´∀｀)∩
一か月お絵かきをお休みして、いろんなことを考えて、前進できていてよかった！
これでまた、自信をもって前に進めます(#^^#)
褒められて伸びるタイプなので（笑）
自分の進んでいる方向が合っているのかわからなくて、ビクビクしながら進むことがほとんどなので、認めてもらえると自信が持てます。
自分の感覚が人と違うことがわかっているからこその、不安というのか。
「多数派には、これはどう見えるんだろう？」という不安が、常に付きまとうのです。
ただ、自分の感覚が人とは違っていることを知っているということは、強みでもあります。
人と自分の考えは、違って当たり前だとわかっているから、他人の考えを受け入れる準備が整っている。
そこが、強いところかな、と。
カフェに来ていたお客さんともお話しできて、とっても嬉しかったです。
絵について、目の前で感想をもらえることって、ほとんどないですから(*^^)v
あーとの教室に行くと、とてもたくさんの良い刺激をもらうことができます。
他のアーティストさんの絵をみたり、描いている姿をみるのも、とても刺激的です。
なんというか、感性が研ぎ澄まされていくような、別世界に入ることができるような、そんな感覚です。
考えることも増えますが、精神的にリフレッシュする部分があるのも、確かです。
なんだろうな、この感覚。
言葉でうまく言い表せません。
いっぱい刺激を受けて、もりちゃんとたくさんお話して、とても充実した１日でした。
これからも、ぼちぼち絵を描いて、もっと進化したいです。
なめなめ、ゆーっくりではありますが、着実に前進していきます( ´ ▽ ` )ﾉ
珍しいって…（笑）
朝からバスに乗ったのはいいんですが、久しぶりにとても酔いました。
自分で自分に「酔ってない！大丈夫！」と無理やり言い聞かせて、なんとか病院までたどり着きました(;^_^A
たぶん、薬の副作用で胃が気持ち悪いのが原因だと。
あと、やたら暑いんですよね…。
血行が良くなる効果があるので、当然と言えば当然なんですが。
医大にも、先日の台風の爪痕が残っていました。
外の通路の屋根が、剥がれ落ちていて、下からつっかい棒がされていました(;^ω^)
前回、「次の診察は混んでるよ」と言われていたのですが、本当に混んでいました(;^_^A
いつもより、１時間も余計に時間がかかってしまいました。
診察では、前回追加されたミオナールについて、「効きすぎるけど、飲めるのは飲める」と報告したところ。
「あら、珍しい」と主治医。
珍しいって(;^_^A
そりゃ、飲めない薬の方が多いですけど…（笑）
頭痛、吐き気、食欲減退の副作用はあるものの、我慢できないほどではないです。
むしろ、薬が切れた後の方が、動きにくくて辛い。
ちょっと効きすぎだと思うのは、力が入りにくくなってしまうところ。
（筋肉を緩める薬なので）
ただ、発作が軽減されるということは全くなく、発作自体には効果はありません。
でも、体は確実に楽になるので、ミオナールは飲み続けることになりました。
というわけで、リボトリールはそのまま、ミオナールを１回１錠朝のみ→１回半錠朝夕の処方に変更してもらいました。
これで、適切な効果が一日続くといいな…。
様子を見つつ、次回は１か月後です。
絵の新作「極楽鳥」
絵の新作が完成しました。
「極楽鳥」です。
極彩色の絵が描いてみたくて、テーマを極楽鳥に決めました。
描いていて、とても楽しかったです。
なんだか味気ない気もするので、もうちょっと何とかならないかな…と工夫を考えています。
絵の新作「紀州の海」
絵の新作が完成しました！
「紀州の海」です。
ちょっと影が入ってしまいました(;^_^A
今回は、細かい模様のパターンを変えて、新しい方法に挑戦してみました。
失敗もしたけど、いろいろなことが分かったので、実験としては成功です(*^^)v
こういうふんわりとした、幻想的なものも描いていきたいのですが、何せとても時間がかかる…。
いくつか描きたいイメージがあるのですが、シリーズ化できるかどうかは怪しいです(;^ω^)
