主治医の考え(精神科通院)
今日は、メンタルクリニックの定期通院日でした。
土曜日が臨時休診だったためか、ちょっと人数が多くて、3時間待ちでした。
いつものように気分表を提出して、それを読んでもらいました。
といっても、ずっと天気も悪かったし、こんな気候なので「だるい、眠い」しかないんですけどね(;^_^A
昨日、Twitterで知能検査(WAIS)関係の話をしていました。
最近、発達障害はWAISの結果で診断された、と言った話を多く耳にします。
しかし、WAIS自体は発達障害の検査でもなんでもなく、本来発達障害の診断には必要ないとされています。
診断のための補助資料として使うことは多いようですが。
現に、私もWAISを受けたのは診断から2年後くらいでしたし、自ら希望したからでした。
「WAISで診断」について、主治医に聞いてみたかったので、気分表に書いておいたところ。
先生が待ってましたとばかりに語りだしました(笑)
主治医曰く、「WAISだけで診断するのはただのバカ!」らしいです。
言い方…(笑)
WAISはあくまで、「ある一瞬の、断片的な能力をはかるだけのもの」と言っていました。
だから、それでその人のすべてがわかるわけではないし、ましてや診断できるものでもない、と。
また、DSMの診断基準に当てはまるというだけで、診断するのもありえない、と言っていました。
DSMは、簡略化した薄い本と、例外などの注釈が書かれている、辞書のような大きな分厚い本がセットになっているそうです。
それの簡易版の診断基準だけを読んで、「基準に当てはまるから」と病名を決めている医者も実際にいるそうで。
例外も何もかも無視してしまっているのは、恐ろしいですね…。
「患者の背景(成育歴、生活環境など)は?」と聞いたら、「そんなもの知らん。基準にあてはまるから診断した」と答えた医者もいたとか…(-_-;)
他にも、「それはちょっとひどすぎじゃない?」という医者の話も聞きました。
「医者ガチャ(ガチャガチャを引くように、当たり外れがある状態)」については、主治医も認めていました。
「ダメならさっさと次にいけ、医者を変えろ」というのは、主治医も言っていました。
「僕(主治医)だって、最初はよくても途中で合わなくなるかもしれない。そんな時はいくらでもよその病院に行ってくれて構わない」と。
今のところ、変える気はないけど、そういってくれる先生でよかったなーと思います。
ついでに、主治医のポリシーを聞くこともできました。
「僕はね、カップラーメンを出す店じゃなくて、自分がおいしいと思うラーメンを作って出したいんよ。」と。
つまり、だれでも同じ手順で同じように診断しちゃう医者じゃなくて、患者本人をしっかりと見て、その人に合った医療を提供したい、ということのようです。
それが面白い、とも言っていました。
なるほど…。
というか、患者にこれだけ精神科医療について熱く語る医者って…(笑)
ここに書いた以外にも、いろんなことを話していました。
ギョーカイの裏事情や愚痴まで聞けて、とても面白かったです。
いったい誰が診察を受けているのかわからない状態でしたが、こんな感じで今日の診察は終了。
ぼちぼちなめなめ、生き延びるだけです(*^^)v